近日，榆林市第一医院榆林院区呼吸与危重症医学科成功开展多例超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)，填补了市内技术空白。李莉博士、何达主治医师、慕利光护士、曹茸护士团队独立为多名肺内肿块和纵隔淋巴结肿大患者实施超声支气管镜下穿刺检查，均获取到满意组织条行病理检查并实现确诊，患者术中、术后感觉良好，未诉特殊不适且无不良反应发生。在此之前，此类患者均需转诊上级医院确诊，而如今，患者在家门口就能享受到省级医院的高水平医疗服务，且创伤小、安全性高。

　　

 

　　PART01

　　什么是超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术

　　超声支气管镜又称支气管内超声(EBUS)，是将微型超声探头与普通纤维支气管镜结合一体，在气管、支气管管腔内，进行实时超声扫描，了解气管支气管壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而提高诊断水平的新技术。可以弥补常规支气管镜检查气管、支气管行盲式活检和刷检的不足，能清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系，在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检，彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题，有效地避免了对周围大血管的损伤，提高了该技术的安全性和准确性。与传统的纵隔镜检查相比，不仅微创，而且更加安全、简便。

　　

 

　　PART02

　　超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术的适应症

　　①肺癌患者的淋巴结分期

　　②肺内肿块和纵隔肿瘤的诊断

　　③增大肺门和纵隔淋巴结的诊断

　　PART03

　　科室简介

　　

 

　　榆林市第一医院榆林院区呼吸与危重症医学科成立于2010年，是国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心-病毒诊断研究和推广区域平台建设单位、国家级住院医师规范化培训内科基地、中日医院呼吸专科医联体单位、延安大学硕士研究生培养基地、榆林地区呼吸病学会主任委员单位。目前开放病床63张，有医师9人，其中呼吸内科专业博士1人、硕士研究生4人、主任医师1人、副主任医师5人、主治医师3人、护士19人。

　　科室设有榆林地区首个呼吸危重症监护室，可针对危重呼吸衰竭患者开展有创、无创呼吸机救治，床旁气管镜治疗;针对肺癌患者开展分子靶向、免疫治疗、传统放、化疗;针对经内科常规治疗无效的急性大咯血采用支气管动脉造影及栓塞术治疗，大大提高了对呼吸危重症患者的救治能力。

　　近年来，科室在区域内率先开展了慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的系统教育和管理工作，使广大气管慢性病患者病情尽可能达到长期控制;在榆林地区率先开展EBUS-TBNA、无痛支气管镜检查、经支气管镜高频电治疗、氩气刀(APC)治疗，同时也开展支气管镜下活检、全麻下肺泡灌洗、气管内冷冻治疗、气管内异物取出术等技术。并且在诊治慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、急性肺栓塞、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺部肿瘤、胸腔积液、间质性肺病等方面均处于区域内领先水平。

　　在学科带头人李莉博士的带领下，科室在教学科研方面获得多项省市级科研成果，特别是针对榆林地区过敏性疾病高发的现状开展的“室内空气净化治疗蒿属花粉变应性鼻炎患者随机、双盲双模拟平行对照临床研究”，获得了陕西省科技成果1项，榆林市科学技术奖一等奖，为过敏性疾病患者提供了新的治疗方法，并取得了较好的临床疗效。

　　

 

　　—学科带头人

　　李莉

　　榆林市第一医院呼吸与危重症医学科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，2013年毕业于广州医科大学，师从钟南山院士获医学博士学位。

　　业务专长及研究背景：

　　擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、肺栓塞、呼吸睡眠暂停综合征、肺部肿瘤等疾病的诊断与治疗。具有丰富的临床经验，对呼吸危重症及罕见、疑难症亦有较深研究，熟练掌握支气管镜下检查，气管内冷冻治疗，支气管肺泡灌洗、胸腔穿刺等技术操作。近年来针对榆林地区过敏性疾病高发的现状，开展 “室内空气净化治疗蒿属花粉变应性鼻炎患者随机、对照、双盲双模拟平行对照临床研究”，为过敏性疾病患者提供一种新的治疗方法，此研究获得了陕西省科技成果，榆林市科学技术奖一等奖。

　　获奖：

　　2016年度榆林市青年科技奖

　　2016年度榆林市全民科学素质行动计划纲要工作先进个人

　　2016年度榆林市第一医院优秀科主任称号及突出贡献奖

　　2016年度榆林最美家庭标兵户，榆林市五好文明家庭标兵户荣誉称号

　　2017年全市H7N9疫情防控工作先进个人

　　2017年榆林市优秀科技工作者，

　　2017年榆林市第一医院优秀科主任称号

　　2017年度市直机关十大杰出青年

　　2018年榆林市科学技术奖二等奖一项

　　2019年荣获“榆林十大行业百名标兵千名示范医疗卫生行业示范人物”称号

　　2021年荣获“陕西省三八红旗手”荣誉称号

　　2021年荣获“榆林市先进工作者”称号

　　现担任：

　　榆林市呼吸病学学会主任委员

　　陕西省基层呼吸疾病防治联盟副主席

　　陕西省保健学会呼吸疾病分会常务委员

　　陕西省医师协会呼吸病学分会常务委员

　　陕西省老年医学委员会委员

　　来源： 榆林一院