北京大学第三医院徐冰教授

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子宫内膜异位症与不孕症

　　子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现，与宫腔内的内膜一样，异位的内膜组织在每次月经来潮时也会出血，但是这些血不能排出体外，只能在局部发生侵蚀、粘连，病灶越来越大，也称为“不死人的癌症”，常见于生育期妇女，发病率近年来呈明显增高趋势，育龄期妇女发病率为10%～15%。有数据统计，妇科手术中有5% ～ 15%患者被发现子宫内膜异位症存在，其三大症状为不孕、疼痛、卵巢囊肿，其中不孕是子宫内膜异位症患者最常出现的问题，严重影响女性的生育和生活。

子宫腺肌症与不孕症

　　子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌症多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。

　　子宫腺肌症症状有：月经失调，主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可导致贫血，痛经。子宫腺肌症大多是由于子宫内膜损伤，而使子宫内膜进入子宫肌层所导致的一种疾病，而子宫内膜损伤会影响受精卵的着床，子宫腺肌症会导致子宫腔内的免疫环境造成改变而影响妊娠组织的发育，是可能导致女性出现不孕情况。
 

那么

应当如何及早发现子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症\子宫腺肌症是如何引起不孕的?

子宫内膜异位症合并不孕时怎么治疗呢?








 

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　　【个人简介】

　　徐冰，女，北京大学第三医院妇产科副主任医师，副教授，医学博士，博士后、硕士生导师。从事妇产科临床医疗、教学和科研工作20余年。曾两次获卫生部笹川医学奖学金资助赴日本留学，取得博士学位，并完成博士后研究。毕业于日本京都府立医科大学。留日期间重点学习子宫内膜异位症诊治和妇科内视镜。近年来致力于子宫内膜异位症的临床诊治和基础研究，尤其注重年轻患者生殖保护，并开展了一系列独具特色的手术方式，如强调卵巢功能保护的水分离法巧克力囊肿手术，针对大型弥漫型子宫肌腺病实施的子宫成形术等，开展针对复杂不孕症的宫腹腔镜联合手术，输卵管整形手术等，国际妇产科权威杂志发表论文多篇;主持国家自然科学基金面上项目，研究方向：子宫内膜异位症恶变;主译专著《子宫内膜异位症自我管理——改变你的饮食和生活习惯》。

　　【擅长领域】

　　子宫内膜异位症、子宫腺肌病的手术和药物治疗;不孕症诊治;各类月经异常疾病的诊治。对慢性盆腔疼痛、内异症性不孕的深度咨询和处理经验丰富。

　　【学术成就】

　　★中国医师协会子宫内膜异位症专业委员会委员

　　★中国医药教育学会妇科专业委员会常委

　　★中国医药教学协会医疗器械管理妇产分会常委

　　★北京市医学会妇科内镜分会委员

　　★中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会委员

　　★生殖外科与输卵管学组委员

　　★Obstetrics and Gynecology 杂志(中文版)编委

　　★中华医学杂志(英文版)、中华生殖与避孕杂志审稿专家等
 

　　个人简介：

　　毕业于西安交通大学，从事妇科临床工作近30年，曾在陕西省妇幼保健院进修学习两年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。

　　擅长领域：

　　不孕不育 、反复流产、精准保胎、异常子宫出血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢囊肿的诊断与治疗，熟悉保宫无痛人流、处女膜修复、阴道陈旧性裂伤修补、阴道紧缩、阴唇整形等妇科微创手术。
 

　　个人简介：

　　医学硕士，毕业于空军军医大学(第四军医大学)附属唐都医院生殖医学中心，师承王晓红教授。

　　医学博士，在读于西北大学生命科学与医学部，师承赵钢教授。

　　曾在中国中医科学院针灸医院深造房氏调经促孕十三针，师承房繄恭教授。

　　在广州武警医院妇产科陈建明教授精准保胎深造，师承陈建明教授。

　　在中国中医科学院西苑医院不孕不育科深造，师承杜宝俊教授。

　　研究方向：

　　为未成熟卵母细胞体外成熟培养与临床研究以及生育力保存技术研究。

　　现已在国内外发表论文8篇，其中第一作者的核心期刊3篇。

　　擅长专业：

　　不孕不育、促排卵、精准保胎、试管反复种植失败、生殖免疫、反复性流产、胎停育、反复生化妊娠、子宫内膜异位症等疾病的诊治。

　　学术任职：

　　中国人体健康科技促进会生殖免疫专委会委员。

　　中国针灸生殖专业委员会委员。

　　中国优生科学协会生育力保护与修复专委会委员

　　陕西省性学会生育力保护与保存专业委员会委员。

　　陕西省中西医结合学会生殖医学专委会委员

　　陕西省中西医结合学会妇科专委会委员

　　来源：陕西天伦不孕不育医院